认识人格缺陷 矫正人格障碍

来源:解放军报 作者:王晓慧 孙 艳 编辑:罗 炜 发布时间:2015-03-19 08:26

张 洁绘

讲座主题

日常生活中,我们常常说这个人不成熟,也就是说这个人的人格还有缺陷。一个成熟的人拥有健全的人格,这样在生活中就能处理各种纷繁复杂的事物,应对各种压力,获得幸福感。本期特邀请全军心理卫生专业委员会委员、261医院心理科主任王晓慧,为大家讲解人格对人的影响、人格缺陷与人格障碍,以及如何矫正人格障碍。

人格是指一个人固定的行为模式和在日常生活中待人接物的习惯性方式,是一个人的情感、认知、行为与其他人不一样之处。简单地说,人格就是一个人的心理行为模式。这种心理行为模式是独特的和稳定的,它不是生下来就有的,后天环境中的教育对人格的形成有重要的影响。

人格与人格缺陷

一个人的人格主要涵盖以下几个方面的内容:一是人的需要、兴趣、爱好、理想和信念。二是遇到生活中的情境和问题时的情感反应,是乐观的还是忧郁的,是焦虑的还是平静的,是暴躁的还是温顺的。三是意志和生活中的行为方式。遇到紧急事情是果断的还是犹豫的,是镇静的还是慌张的;遇到困难是坚强的还是懦弱的,是安静的还是好动的,是合群的还是孤僻的。四是认识能力。人的知觉是敏感的还是迟钝的;人的观察是细致的还是粗糙的;注意力和记忆力是强的还是弱的;想象力是丰富的还是贫乏的;思维是具体的还是抽象的。

人在成长过程中充满着艰辛和挑战,很多事情都不能如人所愿,有时甚至由于各种精神创伤使一些人在人格形成的过程中造成各种各样的缺陷。常见的人缺陷有自卑、抑郁、怯懦、孤僻、冷漠、悲观、依赖、敏感、多疑或对人敌视、暴躁冲动等等。正是由于这些缺陷,使一些人在生活中屡屡失败。因此,在人格发展还没有完善的时期,我们要清醒地认识自己。“我是谁”这个哲学命题,也是心理学上要解决的命题。了解我们人格中的长处和短处,取长补短,扬长避短是生活中的智慧。

人格障碍的特征与危害

当一个人的人格缺陷非常明显时,就是人格障碍。人格障碍的发生率很高,青年人是人格障碍主要的发病群体,随着年龄的增加,其发病也有所减少。

在现实生活中,我们并不能分清人格障碍的类型,但是人格障碍者有一些共同的特征,所以当我们遇到具有下列特征的一些人时,要警惕是否其人格上有问题。

欲求与压力的矛盾。许多人格障碍者具有较高的欲求,他们想要得到很多,希望享受生活中的一切美好,被别人认可和尊重,希望别人温柔地对待自己,但是却不能承受压力,不能忍受别人对自己的忽视、误解、批评和反对,由于其非常脆弱,而现实生活中的忽视、误解、批评和反对往往是常态,所以患者的欲求常常不能被满足。其工作、学习、生活往往并不顺利,他们也常常将这些的不顺利归结于环境和其他人。

情绪障碍。人格障碍者都是不快乐的。人格障碍者的情绪往往有几种类型:一是焦虑,表现为坐立不安,容易着急,尤其是在遇到生活改变、考试或者困难的时候,没有能力应对挫折。还有的人胆怯、害羞。二是情绪低落,心情不好、不高兴、冷漠。与抑郁症患者的情绪低落不同,他们认为产生不快乐的原因不是因为自己不好,而是因为外部环境和其他人不好。三是情绪的不稳定,稍有不满意就大发脾气,有时甚至伴随着冲动的行为,如摔东西,但激烈的情绪很快就能缓解。其特点是过度的敏感,反应过度强烈。

行为孤僻或越轨。人格障碍的患者行为上通常有几种表现:一是行为孤僻,患者常常独处,不与人交往。二是不守规矩、反叛。患者任性,心中没有权威,对人不尊重。三是行为冲动,不计后果。有时人生的重大决定可以在瞬间做出,如经常看到这些患者在情绪冲动的情况下要求转学、辞职、离婚,有的甚至做出极端的犯罪行为。四是自杀和自伤行为。人格障碍的患者常常反复出现的自杀和自伤行为,这种行为与抑郁症不同的是,人格障碍的自杀和自伤是一种姿态性的,也就是说是做给别人看的,或者说是一种威胁人的手段。一些人格障碍的患者靠自杀和自伤行为来威胁周围人,达到自己的目的。

适应能力差。由于人格障碍患者的人格特质,使得他们对环境和人际关系的适应能力极差,有人曾经形容这些人是“格格不入”。而且遇到困难很容易放弃,如放弃学业、放弃职业、放弃婚姻。有的新兵刚到部队就要求回家。

人际关系差。所有的人格障碍患者都没有良好的人际关系,这是由于他们常常以自我为中心,没有爱的能力,或者是由于他们内心强烈的不安全感,导致了对人的极度不信任,所以不能与人建立起亲密的关系。在现实生活中这些人常常表现为不能维持恋爱和婚姻关系,反复解除恋爱关系,反复离婚,或者婚姻出现问题。通常这些人也没有亲密关系的朋友。

不负责任。人格障碍的患者倾向于不负责任。他们常常表现为对自己、对家庭、对集体、对社会的不负责任。一些人格障碍不是像自私的人那样,损人利己,而是损人不利己,所以他们的行为常常使人匪夷所思。

人格障碍由于上述种种的问题,所以他们在日常生活中格外容易受到挫折和打击,或者是由于他们对周围人极度的不信任,没有爱的能力,没有宽容心。由于他们对周围人苛求,欲求高,且不能承受压力,所以往往造成学业困难和职业上的失败。

人格障碍的成因和矫正

产生人格障碍的最主要原因是家庭因素,包括家庭结构的影响和家庭教养方式的影响。

家庭结构出现问题时,如父母分居或离婚,一方或双方死亡,父母中有精神疾病的患者,或者是有违法犯罪行为,父母对子女的遗弃或者是忽视,这些非正常结构的家庭都可能造成孩子的异常人格。这些孩子会出现怯懦、孤僻,或对他人和社会极端的冷漠、缺乏信任感。

教养方式出现问题时,如父母对孩子过于溺爱,过度保护,或者过度纵容,就会使孩子形成幼稚和神经质的人格,使得生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后。这样的人走向社会后,以儿童青少年的方式处理成人世界中纷繁复杂的矛盾,就很容易产生心理应激和挫折感。如家庭教养方式特别严厉,则使孩子的心理长期受到压制,一旦郁结在内心的不满情绪暴发出来,这些人常常以较激烈的行为来发泄,孩子很容易形成人格障碍。

此外,不良的社会环境也是人格障碍形成的重要因素,尤其是生活在社会的底层、遭受歧视、居住拥挤、缺少受教育的机会等,也对人格发展产生巨大的影响。

人格障碍的诊断一般要求在18岁以后才能进行诊断,这是由于人格是在18岁以后才相对稳定下来,而在这以前人格是不成熟的。然而,人格成长是我们一生的任务,与生理上的成长不一样,18岁后我们人格中还有很多不完善的地方,如果我们是有心人,就能了解我们人格中的缺陷,并有意识地加以纠正。

以往对人格障碍的矫正非常悲观,但是随着治疗技术的进步,许多人格障碍的患者获得了改善。其主要的治疗方法是药物治疗和法律、纪律的约束,也就是说可以对行为的后果进行处理,以约束患者的不适应性行为。

(孙 艳整理)

【专家介绍】王晓慧,261医院心理科主任,主任医师,全军精神疾病专业委员会副主任委员,全军心理卫生专业委员会委员,北京军区心理卫生专业委员会副主任委员,从事精神疾病诊断治疗工作30年。

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