合理用药,摆脱常见心血管病

来源:解放军报 作者:罗国金 向晓东 编辑:罗 炜 发布时间:2015-05-21 11:46

制图:邓方宇

解放军报(罗国金 向晓东)近年来,随着跨区机动、实战化演习、抢险救灾、反恐维稳等非战争军事行动越来越多,军人所承受的身心压力与日俱增,部分官兵也经常被心血管疾病所困扰。为此,笔者采访了全军心血管学术委员会委员、解放军总医院心血管疾病专家张丽,为大家讲解心血管疾病的自我认知和防治方法,帮助广大战友早日摆脱心血管疾病的困扰。

官兵常见的心血管病

问:笔者在部队采访时发现,很多官兵对心血管疾病知之甚少,请您谈谈什么是心血管疾病?常见的有哪几种?

张丽:心血管疾病是涉及一系列循环系统的疾病,主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管),可细分为急性病和慢性病,这些病都有着相似的病因、病发过程和治疗方法。该病具有发病率高、死亡率高、复发率高、并发症多的特点,大体上可分为四类:第一类是冠心病,也就是经常说的胸闷、胸痛症状。大家都知道心绞痛这个词,从症状上心绞痛归为冠心病、心梗疾病;第二类是高血压;第三类是心律失常,也称心跳不齐,比如早搏、房颤、心跳慢、心慌等症状;第四类是高脂血症。

从个人多年临床经验来看,青年官兵受遗传因素、不良生活方式及某些疾病的影响,常见的心血管疾病主要有高血压、心律失常和高脂血症三种。

如何摆脱高血压困扰

问:什么是高血压?官兵怎样判断自己是否患上高血压?

张丽:血压是指血液在血管中流动时,血液对于血管壁的侧压力。如果血压高于正常值的话,那么就叫做高血压。官兵如经常感到头痛、头晕或头胀,头部沉重或颈项有扳紧感时,可到部队卫生队(所、室)测量血压。诊断高血压的标准是在未服用降压药并且平静的情况下,连续3次测出收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱。

问:很多官兵认为高血压没有妨碍正常的工作训练,因而不去积极治疗。请问,高血压的危害大不大?可以做运动吗?

张丽:如果患上高血压不及时治疗,血压长久地处于偏高状态下的话,对人体危害是很大的。首先,血压会越来越高,导致头晕、耳鸣等症状加重;其次,到了中后期,高血压对血管、脑部、心脏以及肾脏等重要脏器也会带来严重的不良后果,如引发脑出血、冠心病、心肌肥厚及慢性肾病等。

剧烈运动可能会引起血压的短暂升高,但是目前有很多研究表明,有规律的体力活动对轻度高血压患者的治疗大有帮助,能够巩固降压药的降压效果,尤其是对那些久坐机关、活动量较少的官兵更为重要。

问:如何合理服用降压药物?

张丽:一旦诊断为高血压,战友们应根据医嘱及时服用降压药,将血压控制在正常范围内。青年官兵大多是工作压力大、生活节奏快,往往有交感神经兴奋的表现,初发高血压较多,以舒张压升高为主,选用倍他乐克、博苏等药物比较合适。年龄较大的官兵,往往以收缩压增高为主,而且血压波动比较大,最好选用络活喜、雅施达等相对温和的药,力求平稳降压。总之,每个病人的具体情况不同,选用的药物也应做到个体化。如果对一种药物效果不满意,可以咨询医生增加剂量或联合用药,千万不能自己随意服用降压药。

心律失常别太担忧

问:个别基层官兵经常感觉心里不舒服、堵得慌,请问出现哪些症状应警惕可能患有心律失常?

张丽:感到心前区发闷、发慌、头晕、乏力,有时像乘电梯一样有种坠落感,有时表现为突然发生的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适感、憋闷、气急、手足发凉和晕厥,甚至神志不清……官兵如果有了以上症状,应警惕自己患了心律失常,须及时到部队体系医院或地方医院的心血管专科检查确诊,以便及时进行针对性治疗。

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